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    目的评价米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的平安性和有效性。方法~年间,例确诊的未破裂的异位妊娠患者在万博体育app接受米非司酮联合甲氨蝶呤守旧方法治疗,通过分析患者的临床资料,观察这种联适用药的治疗效果及其副反应。结果例患者例成功,成功率.%,例患者因异位妊娠破裂转行手术治疗,例患者因血β持续上升转行手术治疗。结论米非司酮联合甲氨蝶呤杀胚治疗是一种经济、方便、副功能小的守旧治疗方法,对机体损害小,易为患者所接受。异位妊娠指受精卵于子宫体腔以外着床,为妇产科常见急腹症之一,若不及时治疗可危及生命。异位妊娠部位包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的%左右。有统计显示,尽管异位妊娠的发生率近年来有逐渐上升趋向,但患者死亡的比例有下降趋向,年每位异位妊娠患者中死亡.例,而在年仅.例死亡[。异位妊娠死亡率的降低主得益于早期诊断以及治疗技术的进步,治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。在~年期间,我科对早期未破裂的异位妊娠患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤守旧治疗,取得较好效果,现报道如下资料和方法.一般资料在~年间,例输卵管妊娠未破裂型或流产型患者在万博体育app接受守旧治疗。均匀年龄.岁(~岁),其中例为初产妇,例为经产妇。患者的危险因素包括人工流产史、药物流产史、盆腔炎病史、带节育器史以及剖宫产史,其中例患者为输卵管妊娠峡部破裂型,术后个月再次发生妊娠。均匀停经天数为~,其他症状包括不规则***流血、疼痛、下腹坠胀、***持续或反复出血(少于月经量)史。超声检查提示宫腔内无妊娠迹象,附件区见包块,包块直径均≤.,血β.~/。.药物使用方法米非司酮(片)空腹状态下顿服,服药后进食,次/,连续使用,药物总量。甲氨蝶呤于米非司酮给药第天行双臂深部注射,方法为注射用水稀释后每侧肌注,甲氨蝶呤为一次性用药。记录患者用药后的生命体征、腹痛、***流血及药物不良反应情况。.生化及超声检查开始药物治疗后每隔~复查血患者β水平,每周复查血常规和肝肾功能,每周进行次超声检查。.统计学方法计量资料采用±表示。结果例接受米非司酮联合甲氨蝶呤守旧治疗的异位妊娠患者,例获得成功,成功率为.%。.临床症状例患者用药后腹痛不同程度减轻,其中例出现下腹剧痛,经后弯窿穿刺抽出不凝血,诊断为异位妊娠破裂急诊手术,超检查提示包块直径%;.。.药物副功能例患者有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,停药~后症状消失。例患者出现轻度的口腔溃疡,例用药后肝功能轻度改变,但在短时间内恢复正常。.实验室及生化检查用药后第天及周复查血常规%;.×/,肝肾功能均为正常范围。例患者周复诊血β明显下降,由服药前的.~/降至~/,两周后复查例患者血β恢复至正常水平(均</)。例患者因血β持续上升转行手术治疗。.超声检查

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